JAKARTA – Pedulibangsa.co.id – BPJS Kesehatan sebagai badan hukum publik yang menyelenggarakan Program JKN-KIS, tidak hanya sekedar menyediakan perlindungan jaminan kesehatan bagi peserta JKN-KIS namun juga melakukan monitoring evaluasi capaian utilization review terhadap fasilitas kesehatan dengan tujuan menjaga mutu layanan terhadap peserta sehingga dapat meningkatkan kepuasan peserta. Utilization review itu sendiri adalah suatu instrumen yang dapat digunakan untuk melakukan kontrol seperti memantau dan mengendalikan utilisasi pelayanan kesehatan oleh pemberi pelayanan kesehatan dalam hal ini yaitu fasilitas kesehatan, metodenya untuk menjamin mutu pelayanan sehingga manfaatnya dapat dirasakan langsung oleh peserta JKN-KIS sehingga nantinya dapat menghilangkan dan mengurangi hal-hal yang tidak perlu serta resiko potensial pasien.
Untuk menunjang hal tersebut, BPJS Kesehatan Cabang Jakarta Timur menyelenggarakan kegiatan Pertemuan Monitoring Evaluasi Capaian Utilization Review Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP). FKTP yang dimaksud pada pertemuan ini ada enam klinik swasta, yang terdiri dari Klinik Daarusyfa, Klinik Budhi Pratama, Klinik Ratnasari, Klinik Pratama Kimia Farma 147, Klinik Hygea dan Klinik Pratama Kimia Farma 49. Kegiatan ini dilaksanakan melalui aplikasi Zoom pada Jumat (1/4). Pertemuan ini juga diisi oleh beberapa narasumber seperti Bidang Penjaminan Manfaat Primer BPJS Kesehatan Cabang Jakarta Timur dan masing-masing Manajemen Klinik Swasta.
“Hasil yang ingin dicapai dari pertemuan monitoring evaluasi capaian utilization review di enam klinik swasta ini adalah klinik mengetahui utilization review layanan terkait Rujukan Non Spesialistik sehingga peserta di FKTP dapat terkelola dan terkendali penyakit yang dideritanya hal tersebut bermanfaat bagi peserta karena penyakitnya terkontrol dan tidak perlu dirujuk ke rumah sakit, selain itu juga sharing antar klinik tentang upaya optimalisasi kontak tidak langsung dimana saat ini kita masih berjuang dalam memerangi pandemi Covid-19,” ucap Kepala Bidang Penjaminan Manfaat Primer BPJS Kesehatan Cabang Jakarta Timur, Erika Verayanti Lumban Gaol.
Perwakilan salah satu klinik, Sri Lestari mengatakan bahwa pertemuan monitoring evaluasi capaian utilization review ini sangat bermanfaat terutama dalam upaya peningkatan mutu layanan di FKTP utamanya kepada enam klinik swasta yang pada hari ini dilaksanakan, enam klinik tersebut sebagai pemberi pelayanan kesehatan juga dapat melakukan brainstorming terkait kiat dan strategi bagi klinik sehingga tidak ada kendala pada proses peningkatan mutu layanan dalam hal ini melakukan kelola dan kendali penyakit peserta dan mengakibatkan tingkat kesehatan masyarakat yang menjadi peserta enam klinik tersebut meningkat, selain itu juga klinik bersama dengan BPJS Kesehatan dapat menyelesaikan masalah dan mencari solusi yang telah terjadi selama ini di lapangan.
“Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) memiliki peran sangat penting yaitu menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar untuk memenuhi kebutuhan kesehatan peserta secara paripurna, terpadu dan bermutu serta mengatur pelayanan kesehatan lanjutan melalui sistem rujukan, peran FKTP tersebut dalam implementasi Program JKN-KIS perlu untuk terus ditingkatkan, hal tersebut tidak lain untuk memberi pelayanan yang berkualitas bagi peserta, sehingga dukungan FKTP sangat menentukan kesuksesan penyelenggaraan program JKN,” ujar Sri.
Erika saat penutupan pertemuan menambahkan pertemuan ini sangatlah bermanfaat sebagai monitoring dan evaluasi atas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada peserta JKN-KIS di enam klinik swasta, sehingga diperoleh upaya-upaya perbaikan oleh semua pihak untuk memaksimalkan pelayanan kesehatan bagi peserta JKN-KIS, harapan Erika kedepannya, dapat menumbuhkan persepsi masyarakat terhadap FKTP sebagai pusat pelayanan kesehatan primer yang handal dan terpercaya saat peserta sedang sakit.(MN/cp)
